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| 目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与白蛋白比值（RAR）对成人心源性休克（CS）患者预后的评估价值。方法回顾2008—2019年美国重症监护医学信息数据库（MIMIC-IV）中的933例成年CS患者临床资料。依据住院期间预后情况，将患者分为存活组608例和死亡组325例；依据RAR值三分位数将患者分成＜4.30组309例、4.30~5.34组313例和＞5.34组311例。应用Kaplan-Meier法绘制3组间患者住院期间生存曲线，并建立Cox回归模型以分析RAR与CS患者临床结局间的关系。结果死亡组患者年龄、序贯器官衰竭估计评分、RDW、RAR、阴离子间隙、肌酐及FPG值、合并急性肾损伤、心搏骤停、肝硬化、慢性肾脏病和慢性阻塞性肺疾病比例均高于存活组，死亡组白蛋白、RBC值、高血压比例均低于存活组，总住院时间短于存活组（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示，3组CS患者住院期间累积生存率比较差异有统计学意义（χ2=15.600，P＜0.01）。多因素Cox回归分析显示，入ICU时RAR值较高（＞5.34）是CS患者住院期间（HR=1.374，95%CI：1.022~1.847）死亡的独立危险因素。结论RAR升高（＞5.34）与成人CS患者预后不良间密切相关，有助于临床医务工作者对其预后情况进行评估。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.2.2022-945 |
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| 基金项目:浙江省基础公益研究计划项目（LGD20H150001） |
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