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| 目的 观察度拉糖肽对肥胖 2 型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脏脂肪含量的影响。
方法 选取2020年11月至2021年7月在保定市第一中心医院门诊及住院的肥胖T2DM合并NAFLD患者64例，给予度拉糖肽治疗
42例（度拉糖肽组），给予利拉鲁肽治疗22例（利拉鲁肽组），共24周。观察两组患者治疗前后体重、腰围、血脂、FPG及糖化血红蛋白
（HbA1C）、ALT、AST、CRP；计算两组患者BMI、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及肝纤维化4因子指数（Fib-4）；测定肝脏
脂肪衰减值（CAP）及肝/脾CT值，计算肝/脾CT比值。 结果 治疗24周后，与治疗前比较，度拉糖肽组患者体重、BMI、腰围、肝酶、
Fib-4、CRP、CAP下降，糖脂代谢紊乱改善，肝/脾CT比值升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与利拉鲁肽组比较，度拉糖肽组
患者体重、BMI、腰围、HOMA-IR和CAP水平降低，肝/脾CT比值升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示，度拉糖
肽组体重、BMI、HbA1C下降水平与CAP下降水平均呈正相关（r=0.412、0.405、0.327，均 P＜0.05）；体重、BMI、FPG、HOMA-IR 下
降水平与肝/脾 CT 比值升高水平均呈负相关（r=-0.391、-0.449、-0.539、-0.458，均 P＜0.05）。多元线性回归分析显示，体重、
HbA1C下降水平是CAP下降的影响因素（均P＜0.05）；FPG、BMI下降水平是肝/脾CT比值升高的影响因素（均P＜0.05）。 结论 度
拉糖肽能够有效降低肥胖T2DM合并NAFLD患者的肝脏脂肪含量，肝脏脂肪含量下降与体重及血糖水平下降密切相关。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.20.2022-981 |
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