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| 目的 评估介入栓塞和开颅夹闭治疗在伴有脑内血肿的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）中的疗效。 方法 收
集 2016 年 1 月至 2021 年 1 月绍兴市人民医院收治的 22 例和浙江大学医学院附属第二医院收治的 112 例伴有脑内血肿的 aSAH
患者，回顾性分析患者临床资料。根据治疗方式分为夹闭组（92 例）和栓塞组（42 例）。分析两组患者基线情况、临床资料及预后
信息。 结果 134例伴有脑内血肿的aSAH患者入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）均≥13分。两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病
史、糖尿病史、心率、收缩压、舒张压、GCS评分、世界神经外科学会联合会量表评分（WFNS）、亨特赫斯量表（Hunt-Hess）、改良费
舍尔评分（mFS）比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。两组患者脑内血肿位置及 GCS 评分比较，差异均无统计学意义（均
P＞0.05）。夹闭组患者脑内血肿大于栓塞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。栓塞组大脑后动脉动脉瘤比例高于夹闭组，且动脉
瘤大小大于夹闭组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。栓塞组患者术后 6 个月神经功能评分（mRS）显著优于夹闭组，差异有统
计学意义（P＜0.05）。两组患者术后 6 个月预后良好比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对血肿＜30 mL 的患者，栓塞组术
后 6 个月 mRS 优于夹闭组，且预后良好比例高于夹闭组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 结论 对于意识障碍较轻、血肿较
小的aSAH患者，介入栓塞术疗效可能优于开颅夹闭术。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.16.2023-1066 |
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| 基金项目:国家自然科学基金资助项目（82071287） |
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