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老年慢性心力衰竭患者热休克 蛋白70基因多态性、血清miRNA- 21表达特征及预后影响因素分析
李烽 周美素 阙新新1
温州市中西医结合医院心血管内科
摘要:
目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者热休克蛋白 70(HSP70)基因多态性、血清微小 RNA-21(miRNA-21)表 达特征及预后影响因素。 方法 前瞻性选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月温州市中西医结合医院收治的老年 CHF 患者 106 例作为 观察组,另选择同期同院健康体检者60 人作为对照组。观察组于入院后次日、健康体检者于体检当日抽取外周静脉血,采用聚合 酶链反应(PCR),对 HSP70-1 基因 + 190G/C、HSP70-2 基因 + 1267A/C、HSP70-hom 基因+ 2437T/C 多态性进行检测与分析, 并检测血清 miRNA-21 水平。对患者进行1年随访,根据其是否发生主要不良心血管事件分为预后不良亚组17 例及预后良好亚 组 89 例,采用多因素 logistic 回归分析老年 CHF 预后的影响因素。 结果 两亚组患者 HSP70-1 基因+190G/C 基因型和等位基 因、HSP70-hom 基因+2437T/C 基因型和等位基因比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组 HSP70-2 基因+1267A/C 基 因型中 AA 占比、等位基因 A 占比小于对照组,血清 miRNA-21 表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。预后不 良亚组的年龄、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级占比大于预后良好亚组、HSP70-2 基因+1267A/C 基因型 AA 占比、 血清 miRNA-21 表达水平低于预后良好亚组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素 logistic 回归分析显示,年龄、NYHA 心 功能分级、HSP70-2 基因+1267A/C 基因型、血清 miRNA-21 表达水平均是影响老年 CHF 患者预后的因素(均 P<0.05)。 结论 老年 CHF 患者 HSP70 基因多态性及血清 miRNA-21 表达水平均存在异常,年龄、NYHA 心功能分级、HSP70-2 基因+1267A/C 基 因型及血清miRNA-21表达水平是老年CHF患者预后的影响因素。
关键词:  
DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.9.2023-1280
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