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| 目的探讨血管内机械取栓（EMT）治疗前循环大血管闭塞急性缺血性卒中（AIS）的预后影响因素。方法选取2021年7月至2022年12月在绍兴市人民医院接受EMT治疗的115例前循环大血管闭塞AIS患者为研究对象，随访患者术后90d预后情况，比较预后良好组与预后不良组临床资料，采用多因素logistic回归分析术后90d预后的影响因素；同时对EMT术后90d死亡的影响因素进行分析。结果115例患者EMT治疗后血管再通成功81例，占70.4%；出院时国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分≤10分31例，11~20分45例，＞20分39例；术后90d预后良好43例，预后不良72例（包括死亡19例）。与预后良好组比较，预后不良组患者入院时NIHSS评分、入院时改良Rankin量表（mRS）评分5分比例、出院时NIHSS评分以及术后血管狭窄、血栓扩散、自发性脑出血（sICH）比例均较高，取栓时间、血栓长度均较长、术前侧支循环代偿比例、术后改良脑梗死溶栓（mTICI）3级比例均较低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术前侧支循环代偿（OR=6.71）、术后血栓扩散（OR=0.036）、术后sICH（OR=0.074）、术后mTICI分级（OR=3.246）、出院时NHISS评分（OR=0.729）是EMT术后90d预后的独立影响因素（均P＜0.05）；入院时NHISS评分（OR=1.033）是EMT术后90d死亡的独立影响因素（P＜0.05）。结论术前侧支循环代偿以及术后血栓扩散、sICH、mTICI分级和出院时NHISS评分是EMT术后90d预后的独立影响因素，入院时NHISS评分是EMT术后90d死亡的独立影响因素。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.42.21.2023-1723 |
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