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| 目的 探讨经导管硬化疗法对原发性精索静脉曲张（VC）患者精子质量改善及氧化应激的影响。 方法 回顾性选取
2020年1月至2024年12月浙江省人民医院收治的216例原发性VC患者为研究对象，其中行经导管硬化疗法72例，为硬化剂组；行
腹腔镜精索高位结扎术72例，为腹腔镜组；行腹膜后精索高位结扎术72例，为传统手术组。观察并比较3组患者术前及术后3个月精
子质量（包括精子存活率、精子密度、前向运动率、A+B级精子比例）、血清抗精子抗体（ASA）阳性率、精浆氧化应激指标[包括丙二醛
（MDA）、活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）]以及术后并发症发生率、术后6个月复发率。 结果 术后3个
月硬化剂组、腹腔镜组精子存活率、精子密度、前向运动率、A+B 级精子比例以及精浆 SOD、TAC 水平均高于传统手术组（均 P＜
0.05），血清ASA阳性率均低于传统手术组（均P＜0.016 7），精浆MDA、ROS水平亦均低于传统手术组（均P＜0.05）。硬化剂组术后
鞘膜积液、阴囊水肿发生率均低于腹腔镜组和传统手术组（均P＜0.016 7）。硬化剂组、腹腔镜组、传统手术组术后6个月复发率分别
为1.39%、8.33%、9.72%，差异无统计学意义（P=0.103）。 结论 经导管硬化疗法对原发性VC患者精子质量和精浆氧化应激指标的
改善效果与腹腔镜手术接近，且术后并发症更少。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2025.45.22.2023-1764 |
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