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| 目的探讨单通道经皮肾镜取石术（PCNL）联合输尿管软镜碎石术（RIRS）治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年2月金华市中心医院收治的26例合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石患者。所有患者均存在不同程度肾盏颈口狭窄伴肾盏积水，其中狭窄位于上盏21例，中盏3例，下盏2例；3例双侧肾结石，14例肾及输尿管多发结石，18例鹿角形结石。结石大小（40.6±13.5）mm，CT值（1124.7±364.0）HU，结石负荷评分系统评分（8.7±0.8）分。所有患者均采用顺行PCNL联合RIRS。结果26例患者均顺利完成手术并扩张狭窄通道留置双J管，平均手术时间（110.8±36.2）min。术中、术后均无严重出血和感染并发症。泌尿手术后并发症评分系统Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率分别为7.7％（2例）、15.4％（4例），无Ⅲ级以上并发症。术后1个月复查腹部CT，一期结石取净率80.8％（21/26），二期结石取净率92.3%（24/26）。术后2~14d拔除肾造瘘管，术后1~3个月拔除双J管。术后随访3~12个月，未见狭窄复发。结论PCNL联合RIRS治疗合并肾盏颈口狭窄复杂性肾结石可有效扩张狭窄通道，结石取净率高且并发症少，是一种安全有效的治疗方案。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.4.2023-1835 |
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| 基金项目:金华市公益类项目（2019-4-119）；金华市中心医院中青年科研启动基金（JY2020-2-11）；浙江省医药卫生科技计划项目（2023KY1281） |
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