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| 目的探讨人工智能（AI）辅助系统在宫颈薄层液基细胞学研究中的应用。方法收集2022年7月至2023年2月湖州市妇幼保健院的1994例宫颈薄层液基细胞学涂片样本。以阴道镜活检结果宫颈上皮内病变（CIN）1级及以上（≥CIN1级）为金标准，分别采用人工阅片、AI阅片和AI辅助系统阅片（AI辅助阅片）3种方式对宫颈细胞学液基薄层涂片进行阅片。比较不同宫颈薄层液基细胞学检测（TCT）结果下不同年龄段样本3种阅片方式阳性率、灵敏度和特异度以及3种阅片方式的阅片时长。结果1994例样本中，活检结果≥CIN1级共102例，总体阳性率为5.12%，TCT结果为意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）及以上（≥ASC-US）的阳性率为9.63%，低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以上（≥LSIL）的阳性率为4.91%。TCT结果≥ASC-US时，≥30岁组样本AI阅片阳性率高于18~29岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而18~29岁和30岁组人工阅片和AI辅助阅片阳性率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。TCT结果≥LSIL时，18~29岁和30岁组人工阅片、AI阅片和AI辅助阅片阳性率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。TCT结果≥ASC-US时，人工阅片的灵敏度及特异度分别为100.00%、95.30%，AI辅助阅片的灵敏度及特异度分别为95.10%、94.66%，两种阅片方式的灵敏度、特异度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。TCT结果≥LSIL时，人工阅片的灵敏度及特异度分别为66.67%、98.78%，AI辅助阅片的灵敏度及特异度分别为82.35%、97.15%，AI辅助阅片的灵敏度高于人工阅片，差异有统计学意义（P＜0.05），而特异度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与人工阅片比较，AI辅助阅片的总阅片时长减少25.34h，总阅片时长减少率为50.76%（25.34/49.92）；平均每张涂片减少45.75s，平均阅片时长减少率为50.77%（45.75/90.12）。结论病理医师运用AI辅助系统进行宫颈癌变筛查时，可以保证阅片准确度，提高细胞学阅片效率。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.2.2023-1883 |
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| 基金项目:浙江省医学会临床科研基金项目（2021ZYC-Z09） |
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