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| 目的探讨蜂蛰伤致横纹肌溶解症（RM）的临床特征及影响急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月西南医科大学附属医院收治的241例蜂蛰伤患者的临床资料，按照是否发生RM分为RM组（58例）和无RM组（183例），比较两组一般情况、住院天数、AKI发生率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率及实验室指标，并采用多因素logistic回归法分析蜂蛰伤致AKI的危险因素。结果蜂蛰伤患者RM发生率为24.1%（58/241）。RM组较无RM组更容易发生溶血、血尿、少尿或无尿、凝血异常、急性肝损伤（均P＜0.05）。RM组患者AKI发生率为48.3%（28/58）、MODS发生率为94.8%（55/58）、病死率为25.9%（15/58），均显著高于无RM组患者（均P＜0.05）。两组患者入院时ALT、AST、IBiL、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、TG、超敏肌钙蛋白（cTn）I、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血钾离子、血钙离子、WBC、Hb、PLT、PT、APTT等指标比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析发现，蜂蛰伤致RM、溶血、男性、白蛋白≤35g/L是蜂蛰伤后发生AKI的独立危险因素（均P＜0.05）。结论蜂蛰伤患者尤其是男性、就诊时间过长、合并RM者应尽早采取综合救治措施，可减少RM、AKI及MODS的发生风险。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.4.2023-19 |
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| 基金项目:西南医科大学校级青年项目（2021SKQN09）；四川省卫生和计划生育委员会重点研究项目（18ZD014） |
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