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| 目的探讨宫腔镜检查(HS)在促性腺激素释放激素激动剂-激素替代治疗（GnRHa-HRT）内膜准备方案冻融胚胎移植（FET）中的应用价值。方法选取2022年1至10月在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心既往有1~2次胚胎移植失败史的不孕妇女112例，采用随机数字表法分为GnRHa-HRT联合HS组和GnRHa-HRT组，每组各56例。比较两组患者的一般情况以及FET妊娠结局。结果两组患者年龄、不孕年限、BMI、既往移植失败次数、转化日内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎移植数、优质囊胚移植数、不孕类型、不孕因素比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及活产率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但GnRHa-HRT联合HS组的胚胎着床率高于GnRHa-HRT组（40.20%比26.47%，χ2=4.324，P=0.038），56例GnRH-HS-HRT组患者行HS，HS正常患者26例（46.43%），异常患者30例（53.57%）。GnRH-HS-HRT组HS正常患者与异常患者生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、异位妊娠率及活产率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论既往有胚胎移植失败史的患者，宫腔异常的发生率较高，HS联合子宫内膜搔刮术有助于发现子宫腔细微病变，改善子宫内膜的容受性。在同一个月经周期内进行HS和FET，可以缩短治疗周期，改善妊娠结局。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.5.2023-1956 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2022AD30085） |
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