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| 目的分析乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）后腋窝淋巴结阴性的相关因素及预后价值。方法收集2011年1月至2021年12月在嘉兴市妇幼保健院接受NAC并行乳腺癌根治性手术的179例乳腺癌患者的临床资料，根据NAC后腋窝淋巴结状态分为阴性组（74例）和阳性组（105例）。比较两组患者临床资料，采用多因素logistic回归分析患者NAC后腋窝淋巴结阴性的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线，探讨NAC后腋窝淋巴结状态与预后的关系。结果两组患者年龄、BMI、月经状态、初始肿块最大径、肿块位置、病理类型、孕激素受体状态、ki-67表达、人表皮生长因子受体2状态和化疗方案等比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）；初始腋窝淋巴结阴性（P＜0.001）、雌激素受体（ER）阴性（P=0.027）、NAC后乳房病理学完全缓解（pCR)（P＜0.001）是NAC后腋窝淋巴结阴性的独立影响因素。阴性组较阳性组有更高的5年无复发生存率（84.2%和67.5%，P＜0.01）和5年总生存率（93.7%和77.7%，P＜0.01）。结论初始腋窝淋巴结阴性、ER阴性、NAC后乳房pCR的患者，其NAC后腋窝淋巴结阴性可能性高，提示可采用腋窝前哨淋巴结活检来评估腋窝状态。NAC后腋窝淋巴结状态可能成为预测乳腺癌患者预后的重要指标。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.9.2023-2044 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2021AD30057） |
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