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| 目的探讨人类表皮生长因子受体2（HER-2）低表达的非特殊型浸润性乳腺癌（IBC）的临床病理特征，并分析腋窝淋巴结（ALN）转移的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在绍兴市妇幼保健院确诊为HER-2阴性的111例非特殊型IBC患者的临床病理资料。其中HER-2免疫组化（IHC）判读为1+或2+且荧光原位杂交未扩增者归为HER-2低表达组（77例），HER-2IHC判读为0者归为HER-20表达组（34例）。比较两组患者临床病理特征，并采用多因素logistic回归分析影响ALN转移的危险因素。结果HER-2低表达组患者年龄（52.8±10.9）岁、肿瘤大小通常≤2.5cm、主要位于外上象限、以临床分期Ⅰ/Ⅱ期和组织学Ⅱ级为主。HER-2低表达组患者雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体（AR）阳性率及LuminalB型占比均高于HER-20表达组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HER-2低表达组患者ALN转移与肿瘤大小（＞2.5cm）、AR阴性表达状态、Ki-67高表达（≥20%）、LuminalB型、临床分期（Ⅱ/Ⅲ期）均有关（均P＜0.05）；HER-20表达组患者ALN转移仅与临床分期（Ⅱ/Ⅲ期）有关（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示AR阴性表达状态和LuminalB型是影响HER-2低表达组患者ALN转移的危险因素（均P＜0.05）。结论HER-2低表达患者具有一定的临床病理特征，激素受体表达状态和分子分型特点均有别于HER-20表达患者，其ALN转移关联的危险因素包括AR阴性表达状态和LuminalB型。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.12.2023-2208 |
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| 基金项目:绍兴市基础公益类计划重点项目（2022A14003） |
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