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| 目的分析多发性骨髓瘤（MM）肾功能不全患者血清前胶原C端蛋白酶增强子1（PCPE1）、胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）水平的变化，并探讨其临床意义。方法回顾性选取2019年2月至2021年2月苏州大学附属常熟医院收治的MM患者116例，检测患者血清PCPE1、IGFBP7水平和肾功能指标。根据患者肾功能分为肾功能不全组42例和肾功能正常组74例。比较两组患者肾功能指标和血清PCPE1、IGFBP7水平；分析MM肾功能不全患者血清PCPE1、IGFBP7水平与肾功能指标的相关性；分析MM患者肾功能不全的危险因素；分析血清PCPE1、IGFBP7对MM患者肾功能不全的预测效能。结果肾功能不全组患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸、胱抑素C及血清PCPE1、IGFBP7水平均高于肾功能正常组（均P＜0.05），估计的肾小球滤过率（eGFR）低于肾功能正常组（P＜0.05）。MM肾功能不全患者血清PCPE1、IGFBP7水平与eGFR均呈负相关（均P＜0.05），与血肌酐、血尿素氮、血尿酸及胱抑素C水平均呈正相关（均P＜0.05）。高血清PCPE1水平、高血清IGFBP7水平均是MM患者发生肾功能不全的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清PCPE1、IGFBP7预测MM患者肾功能不全的AUC分别为0.833、0.806，最佳截断值分别为12.69、163.81μg/L，灵敏度分别为0.752、0.664，特异度分别为0.821、0.823，均有较高的预测效能；而血清PCPE1、IGFBP7联合预测MM患者肾功能不全的AUC高于单独指标预测（均P＜0.05），预测效能更高。结论MM肾功能不全患者血清PCPE1、IGFBP7水平升高，且与肾功能不全程度有关，两者联合对MM患者肾功能不全有较高的预测效能。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.15.2023-2430 |
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| 基金项目:江苏省卫生健康委科研课题（ZDB2020017） |
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