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| 目的探讨外周血miR-24表达水平对重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情及预后的评估价值。方法选取2018年10月至2020年12月河北北方学院附属第一医院收治的106例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为重症肺炎组，同期本院收治的184例普通肺炎患者作为普通肺炎组，同期在本院体检的100名健康志愿者作为对照组。采用荧光定量PCR法检测3组研究对象外周血miR-24表达水平。根据治疗结局将重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后分为存活和死亡。采用Pearson相关分析重症肺炎组患者miR-24表达水平与病情评价指标的相关性；采用多因素Cox回归分析重症肺炎组患者预后的影响因素；采用ROC曲线评估miR-24表达水平对重症肺炎组患者预后的预测价值。结果重症肺炎组患者外周血miR-24表达水平低于普通肺炎组及对照组（均P＜0.05）。Pearson相关分析显示，重症肺炎组患者miR-24表达水平与CRP、降钙素原（PCT）、APACHEⅡ评分均呈负相关（均P＜0.05），与PaO2呈正相关（P＜0.01）。重症肺炎组死亡患者CRP、PCT、APACHEⅡ评分均高于存活患者，PaO2、miR-24表达水平均低于存活患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示，PaO2、APACHEⅡ评分、miR-24均是重症肺炎组患者预后的影响因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，miR-24表达水平预测重症肺炎组患者预后的AUC为0.780（95%CI：0.711~0.889），灵敏度和特异度分别为0.659和0.826。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者外周血miR-24表达降低与病情加重及预后恶化有关，miR-24可能成为评价病情并预测预后的新标志物。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.7.2023-2549 |
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