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| 目的探讨3.0TMRI常规序列联合弥散加权成像(DWI)序列和肝脏三维容积快速成像（LAVA）增强扫描用于肛瘘术前诊断的价值。方法回顾性选取2021年5月至2023年6月温州市中西医结合医院收治的行手术治疗肛瘘患者78例。患者均于术前1周内进行3.0TMRI检查。以手术结果为金标准，分析术前MRI常规序列、DWI序列、LAVA增强序列、常规+DWI+LAVA增强序列对肛瘘的诊断价值，包括比较不同序列对肛瘘内口、主瘘管、分支瘘管及脓腔的显示情况，评估MRI诊断肛瘘Parks分型与手术结果之间的一致性；根据瘘管有无脓液将患者分为无脓液（14例）、有脓液（36例）、伴有脓腔（28例）3类，比较3类患者主瘘管表观弥散系数（ADC）值的差异。结果MRI常规序列、DWI序列、LAVA增强序列、常规+DWI+LAVA增强序列对内口、主瘘管的显示情况比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），常规及LAVA增强序列优于DWI序列（均P＜0.05）；对分支瘘管、脓腔的显示情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。MRI对肛瘘Parks分型诊断与手术结果一致性较好（Kappa=0.769，P＜0.05）。无脓液患者与有脓液、伴有脓腔患者的主瘘管ADC值比较差异有统计学意义（均P＜0.05），而有脓液患者与伴有脓腔患者的主瘘管ADC值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论3.0TMRI常规序列联合DWI、LAVA增强序列在显示肛瘘内口、主瘘管中有优势，且能较准确诊断肛瘘Parks分型，ADC值有助于术前判定病灶有无活动性炎症。MRI可作为术前协助临床诊断肛瘘的一种有效影像学检查方法。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.15.2023-2574 |
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