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| 目的探讨阴离子间隙（AG）联合序贯器官衰竭评估（SOFA）评分对脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）患者28d死亡风险的预测价值。方法回顾性选取2020年2月至2022年10月恩施土家族苗族自治州中心医院ICU收治的249例SA-AKI患者为SA-AKI组，根据急性肾损伤（AKI）分期分为Ⅰ期组69例、Ⅱ期组105例、Ⅲ期组75例；另选取同期本院健康体检的65名志愿者为对照组。比较两组研究对象以及不同AKI分期SA-AKI患者AG和SOFA评分，采用多因素logistic回归分析SA-AKI患者住院28d死亡的危险因素，ROC曲线分析AG、SOFA评分单独及联合预测SA-AKI患者住院28d死亡的效能。结果SA-AKI组AG和SOFA评分均明显高于对照组（均P＜0.01）。SA-AKI患者Ⅱ期组、Ⅲ期组AG和SOFA评分均高于Ⅰ期组（均P＜0.05），Ⅲ期组又均高于Ⅱ期组（均P＜0.05）。接受连续肾替代治疗（OR=2.869）、AKI分期Ⅲ期（OR=2.149）、高AG（OR=1.677）、高SOFA评分（OR=1.738）均是SA-AKI患者住院28d死亡的独立危险因素（均P＜0.01）。AG和SOFA评分联合预测SA-AKI患者住院28d死亡的AUC为0.916，分别高于单项预测的0.744、0.826（均P＜0.05）。结论SA-AKI患者AG和SOFA评分均升高，且与SA-AKI肾损伤加重和住院28d死亡风险增加有关，联合AG和SOFA评分有助于提高对SA-AKI患者28d死亡风险的预测效能。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.21.2023-2617 |
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| 基金项目:湖北省卫生健康委联合基金立项项目（WJ2019H186） |
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