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| 目的分析儿童高能量外伤所致肾上腺损伤的临床表现、诊断方法、治疗及预后情况。方法回顾性选取2018至2022年浙江大学医学院附属儿童医院收治的高能量外伤性肾上腺损伤患儿9例，其中男6例，女3例，年龄1~12（6±4）岁。患儿入院后予及时诊断并积极治疗。结果9例患儿中2例因颅内出血行急诊颅骨去大骨瓣减压术+脑内血肿清除术，1例因全腹多处脏器损伤行急诊剖腹探查+脾脏切除+胰腺挫伤修补+自体血回输+腹腔冲洗引流，术后生命体征平稳。患儿后期并发下肢深静脉血栓2例，尿崩症1例，继发性甲状腺功能减退2例。6例肾上腺血肿患儿出院前血肿无增大，2例较前吸收。8例患儿出院后随访4~8周CT检查示肾上腺损伤恢复良好，1例失访。结论高能量外伤出现肾上腺损伤较多见，容易发生在右侧，临床表现无特异性，需通过B超或CT影像学检查辅助诊断，肾上腺挫伤或血肿采用保守治疗效果可，对症处理随访满意。 |
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