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| 目的构建急性缺血性卒中（AIS）患者血管内机械取栓（EMT）成功再通后预后不良风险预测模型。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月在江苏大学附属人民医院行EMT后血管再通成功的128例AIS患者为研究对象，比较预后良好组与预后不良组临床资料，采用多因素logistic回归分析AIS患者EMT成功再通后90d预后不良的影响因素，构建AIS患者EMT成功再通后90d预后不良风险预测模型，采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线分析模型的预测效能。结果AIS患者EMT成功再通后90d预后良好61例，预后不良67例。入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR=0.150）、串联病变（OR=0.125）、改良脑梗死溶栓（mTICI）分级（OR=54.560）、术后症状性颅内出血（sICH）（OR=0.103）、血糖（OR=1.377）、舒张压（OR=1.044）是AIS患者EMT成功再通后90d预后不良的独立影响因素（均P＜0.05）。基于上述6个独立影响因素构建AIS患者EMT成功再通后90d预后不良风险预测模型。该模型预测预后不良的AUC为0.894（95%CI：0.836~0.952）；预测预后不良发生率与实际预后不良发生率比较，差异无统计学意义（P=0.765）；校正曲线与理想曲线拟合良好，绝对误差为0.031。结论基于入院时NIHSS评分、串联病变、mTICI分级、术后sICH、血糖、舒张压构建的预测模型对AIS患者EMT成功再通后90d预后不良风险预测效果良好，可为临床提供参考。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.21.2023-2719 |
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