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| 目的探讨颅脑损伤（TBI）后脑脊液中聚集素蛋白（CLU）与血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及神经功能预后的关系。方法选取2019年9月至2021年10月嘉兴市第二医院神经外科和神经重症病房连续性收治的144例急性TBI患者为研究对象，其中2019年9月至2020年9月收治的76例患者为观察A组，2020年10月至2021年10月收治的68例患者为观察B组。选择同期本院收治的68例非TBI患者为对照组。检测观察A组患者伤后24、48、72、96h及对照组入院24h内血清CLU及NSE水平，确定伤后GLU水平达峰时点。采用Pearson相关分析伤后72h观察A组患者血清及观察B组脑脊液CLU水平与格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血清NSE水平及鹿特丹CT评分的相关性；采用Spearman秩相关分析观察B组患者伤后1个月格拉斯哥预后评分（GOS）与脑脊液CLU水平、GCS、鹿特丹CT评分的相关性，采用多元线性回归分析伤后1个月神经功能预后的影响因素。结果与对照组比较，观察A组患者伤后48、72、96h血清CLU及NSE水平均明显升高（均P＜0.05），其中伤后72h达到峰值（均P＜0.05）。观察A组患者血清CLU水平与GCS、血清NSE水平、鹿特丹CT评分均无相关性（均P＞0.05）；观察B组患者脑脊液CLU水平与GCS呈负相关（r=-0.777，P＜0.05），与血清NSE水平、鹿特丹CT评分均呈正相关（r=0.707、0.600，均P＜0.05）。观察B组患者伤后1个月GOS为4（3，5）分，其与脑脊液CLU水平、鹿特丹CT评分均呈负相关（rs=-0.845、-0.701，均P＜0.05），与GCS呈正相关（rs=0.898，P＜0.05）。脑脊液CLU水平、GCS、鹿特丹CT评分均是伤后1个月神经功能预后的影响因素（均P＜0.05）。结论TBI后检测72h脑脊液CLU水平有助于评估患者TBI严重程度及神经功能预后。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.42.21.2023-272 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2019AD32193） |
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