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| 目的评估即刻植入物乳房重建（IBR）失败的风险因素，构建列线图模型并验证。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在浙江省肿瘤医院行即刻IBR手术的241例患者，按7∶3随机分为训练组（169例）和验证组（72例）。训练组依据重建失败（RF）是否发生，分为RF组（10例）和非RF组（159例），比较并分析两组临床资料，采用多因素logistic回归分析影响RF的独立风险因素，建立列线图模型；绘制ROC曲线，评估模型预测即刻IBR术后RF的效能；绘制校准曲线，评估即刻IBR术后发生RF的一致性。结果高BMI、植入物体积＞86.30%、辅助化疗（ACT）是即刻IBR术后RF的独立风险因素（均P＜0.05）。基于BMI、淋巴结手术方式、植入物体积、补片使用和ACT这5个变量构建列线图模型，模型预测训练组即刻IBR术后RF的AUC为0.920，预测验证组的AUC为0.930；模型的Brier评分为0.040。校准曲线显示，实际观察和模型预测之间存在较好的一致性。结论列线图模型能够较好预测即刻IBR术后RF的风险，有助于指导临床早期干预RF。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.14.2023-2766 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2021RC045）；浙江省中医药科学研究基础项目（2020ZB035）；浙江省自然科学基金资助项目（ZCLTGY24H1606） |
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