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| 目的探讨保留自主呼吸的非插管镇静麻醉技术在急性缺血性脑卒中（AIS）患者机械取栓术（MT）中的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2021年12月至2023年3月丽水市中心医院行MT的患者120例，采用随机数字表法分为非插管镇静麻醉组和气管插管全麻组，每组60例。观察两组患者给药前1min（T0）、麻醉给药后10min（T1）、穿刺成功置管时（T2）、手术开始30min后（T3）、取栓操作时（T4）、手术结束拔管时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）；记录患者术后6、12、24、48h的Ramsay评分，以及患者入院时和术后12、24h的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，术后并发症发生情况与患者恢复情况。结果与气管插管全麻组比较，非插管镇静麻醉组MAP在T1、T2、T3时明显较高，T5时明显较低，HR在T1、T2、T3、T5时均明显较低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后6、12、24h的Ramsay评分明显较低，且术后12、24hNIHSS评分明显较低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；入院-穿刺时间较短，转入复苏室率较高，第1次进食和下床时间较短，患者满意度和预后良好率较高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论非插管镇静麻醉技术应用于AIS患者的MT中，患者血流动力学指标稳定，可降低术后24h的Ramsay评分、NIHSS评分以及并发症发生率，促进患者术后早期恢复。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.20.2023-2773 |
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