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良性阵发性位置性眩晕患者眼震 特征与复位治疗后复发的影响 因素分析
严森 吴文 高培1
北京大学第三医院海淀院区(北京市海淀医院)耳鼻喉科
摘要:
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者眼震特征,分析复位治疗后复发的影响因素。 方法 回顾性选取 2019年8月至2023年7月在北京市海淀医院治疗的BPPV患者172例,分后半规管组73例、水平半规管嵴帽结石症组56例和水平半 规管管石症组43例。患者均行手法复位治疗。比较3组患者最强侧眼震特征和治疗效果;比较34例复发(治疗1周后评估)患者与 138例未复发患者的临床特征;采用广义估计方程(GEE)模型分析患者复位治疗后复发的影响因素,应用卡方自动交互检测构建预测 模型并进行评价。 结果 后半规管组患者主要表现为患侧垂直向眼球上极,扭转成分向地的垂直扭转性眼震;水平半规管嵴帽结石 症组患者表现为健侧水平离地性,健侧的眼震持续时间在3组中最长,眼震强度最强;水平半规管管石症组患者主要表现为患侧水平 向地性。3组患者治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),后半规管组治愈率最高,其次是水平半规管管石症组,水平半规管嵴帽结 石症组治愈率最低。多因素 GEE 模型分析显示,女性、高血压、糖尿病、偏头痛、骨质疏松是患者复发的危险因素(均P<0.05),构建 的预测模型对患者复发风险有良好的预测效果。 结论 不同类型BBPV患者眼震特征有所不同,水平半规管嵴帽结石症健侧眼震持 续时间长,治愈率低。女性、高血压、糖尿病、偏头痛、骨质疏松是影响患者复位治疗效果的影响因素,对预测患者复发风险具有较高的 应用价值。
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