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| 目的探讨基于MRIT2WI和表观扩散系数（ADC）图像的纹理分析鉴别直肠癌T3亚分期的价值。方法回顾性选取2016年7月至2020年9月经手术病理检查证实为T3期直肠癌的109例患者为研究对象，包括黄山首康医院20例和常熟市第一人民医院89例。所有患者行MRI检查，分别在T2WI和ADC图像上勾画整个肿瘤体积，并提取一阶纹理参数（平均值、标准差、P5、P10、P90、偏度、峰度、均匀性）和二阶纹理参数（能量、熵、惯性、相关）。比较T3a期和T3b~c期直肠癌患者各纹理参数的差异，并绘制ROC曲线分析各纹理参数对T3a期与T3b~c期直肠癌的诊断效能。结果T3a期53例，T3b期42例，T3c期14例。在T2WI图像纹理参数中，T3a期直肠癌患者峰度明显低于T3b~c期患者，而均匀性、能量均明显高于T3b~c期患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；峰度、均匀性、能量鉴别T3a与T3b~c期直肠癌的AUC分别为0.668、0.638、0.806。在ADC图像纹理参数中，T3a期直肠癌患者偏度、熵均明显低于T3b~c期患者（均P＜0.05）；偏度、熵鉴别T3a与T3b~c期直肠癌的AUC分别为0.626、0.731。结论基于MRIT2WI和ADC图像的纹理分析鉴别T3a与T3b~c期直肠癌具有一定的临床价值，其中T2WI图像纹理参数能量的诊断效能最高。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.11.2023-2803 |
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| 基金项目:苏州市卫健委科技项目（LCZX202346） |
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