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| 目的应用定量磁共振波谱（MRS）技术探讨重度抑郁症患者海马代谢与治疗反应的关系。方法收集2018年3月至2020年3月江苏大学附属医院45例和2020年8月至2022年8月嘉兴市第一医院8例共53例重度抑郁症患者，2018年3月至2020年3月江苏大学附属医院20名和2020年8月至2022年8月嘉兴市第一医院7名共27名健康志愿者。对两组对象进行MRS扫描，以定量波谱后处理软件进行海马中乙酰天门冬氨酸盐（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）及谷氨酸盐复合物（Glx）代谢的预处理分析。应用17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17）评估抑郁患者的抑郁程度。采用Pearson相关分析治疗前后代谢物变化与HDRS-17评分变化之间的关系。结果重度抑郁组海马中Cho、NAA及Glx水平均明显低于健康对照组（均P＜0.05）；治疗后，非难治性抑郁患者海马中NAA、Cho及Glx水平均出现了逆转，而难治性抑郁患者中除Cho较治疗前升高外，其他代谢物与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。另外，NAA水平变化与HDRS-17评分变化呈负相关（r=-0.632，P＜0.01）。结论通过MRS为重度抑郁患者治疗后海马神经修复效应提供了在体证据，即dNAA可能是观察治疗反应的主要神经影像学指标。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.11.2023-37 |
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