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| 目的比较保留功能尿道黏膜的经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）与经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效。方法选取2019年5月至2022年5月杭州市富阳区第一人民医院收治的168例BPH患者为研究对象，其中采用保留功能尿道黏膜的HoLEP治疗（HoLEP组）88例，采用TUPKP治疗（TUPKP组）80例。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、切除前列腺组织质量、导尿管留置时间、住院时间、拔除导尿管后即刻尿控、并发症情况以及术后1、6、12个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QoL）评分、最大尿流率（Qmax）等指标变化。结果两组患者均顺利完成手术，无中转开放手术及严重的电切综合征、心肺脑血管意外情况发生，术后均无长期尿失禁发生。HoLEP组术中及术后均无需输血治疗，TUPKP组有2例患者因术后出血较多而需输血治疗；HoLEP组术中有1例患者出现包膜穿孔，TUPKP组有2例患者出现包膜穿孔。术后随访1个月时，HoLEP组有3例患者出现尿道外口狭窄，TUPKP组有2例患者出现前尿道狭窄，均予尿道扩张后好转。与TUPKP组比较，HoLEP组患者术中出血量较少，切除前列腺组织质量较大，留置导尿管时间及住院时间均较短，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者手术时间、即刻尿控比例以及术后1、6、12个月IPSS、QoL评分、Qmax比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论保留功能尿道黏膜的HoLEP与TUPKP治疗BPH疗效相当，但住院时间及留置导尿管时间相对更短，切除前列腺组织更多且出血量更少。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.42.21.2023-450 |
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| 基金项目:杭州市科技计划引导项目（20171226Y173） |
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