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| PET/CT 中 18F-FDG 摄取值联合
血清CEA水平预测肺腺癌EGFR
突变的价值 |
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王运1, 朱红洲, 高心逸, 嵇建峰, 庞伟强, 易贺庆, 靳水, 龙斌, 吴红霞, 叶雪梅, 李林法
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作者单位：310022 杭州，浙江省肿瘤医院核医学
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| 摘要: |
| 目的 探讨正电子发射型计算机断层显像（PET）/CT 中氟 18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）摄取值联合血清癌胚抗原
（CEA）水平预测肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）突变的价值。 方法 选取 2016 年 12 月至 2020 年 4 月在浙江省肿瘤医院治
疗前接受血清 CEA 水平、EGFR 突变检测并行 PET/CT 检查的肺腺癌患者 196 例，采用 EGFR 基因突变检测试剂盒检测 EGFR 突
变。分析 EGFR 突变与患者临床特征、原发肿瘤 18F-FDG 最大标准化摄取值（SUVmax）、血清 CEA 水平及 CT 影像学特征的关
系。采用二元 logistic 回归分析影响肺腺癌患者 EGFR 突变的因素。ROC 曲线评估 PET/CT 中 18F-FDG SUVmax联合血清 CEA 水
平预测 EGFR 突变的效能。 结果 196 例患者中，EGFR 突变型 109 例（55.6%），EGFR 野生型 87 例（44.4%）。单因素分析显
示，EGFR 突变型患者女性比例、无吸烟史比例、血清 CEA 水平≥5 ng/mL 比例、无毛刺比例均高于 EGFR 野生型患者，而肿瘤直
径、18F-FDG SUVmax均低于 EGFR 野生型患者，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。多因素分析显示，18F-FDG SUVmax＜12.8、血
清 CEA 水平≥5 ng/mL、肿瘤直径较小、无毛刺是影响 EGFR 突变的独立预测因素（均 P＜0.05）。ROC 曲线分析显示，18F-FDG
SUVmax、18F-FDG SUVmax联合 CEA 水平、肿瘤直径、边缘无毛刺的 AUC 分别为 0.613 和 0.754。 结论 18F-FDG SUVmax联合 CEA
水平、肿瘤直径、有无毛刺助于预测肺腺癌患者的 EGFR 突变状态，特别是当肿瘤样本不足以进行基因分析或无法进行基因检
测时。 |
| 关键词: |
| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.17.2023-718 |
| 分类号: |
| 基金项目:基金项目：浙江省基础公益研究计划（LGF19H160010）；浙江省医药卫生科技计划项目（2021KY563、2023KY068） |
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