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| 目的 探讨前列腺体积（PV）与前列腺癌（PCa）的非线性关系。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月在丽水市
中心医院因前列腺特异性抗原（PSA）升高或前列腺影像学检查异常初次行前列腺穿刺活检的 792 例患者为研究对象，按照 PV 四
分位数分为4组，即Q1组（PV≤32.3 cm3
）、Q2组（PV＞32.3~46.1 cm3
）、Q3组（PV＞46.1~65.6 cm3
）、Q4组（PV＞65.6 cm3
），每组
198 例。比较 4 组患者 PSA、游离 PSA（fPSA）、fPSA/总 PSA（f/tPSA）、PSA 密度（PSAD）、尿酸（UA）以及影像学检查结果等临床资
料。采用广义相加模型分析 PV 与 PCa 的非线性关系。采用 logistic 回归模型分析 PCa 风险的影响因素。 结果 不同 PV 患者
PSA、fPSA、f/tPSA、PSAD、UA 以及超声弹性成像异常、超声造影异常、MRI 异常、PCa 的比例比较，差异均有统计学意义（均 P＜
0.05）。调整年龄、UA、超声低回声结节、超声弹性成像异常、MRI 异常等因素后，广义相加模型分析显示 PV 与 PCa 之间存在 L 形
曲线关系：当 PV≤46.1 cm3
时，随着 PV 增加，PCa 风险降低（P＜0.05）；当 PV＞46.1 cm3
时，随着 PV 增加，PCa 风险变化差异无统
计学意义（P＞0.05）；logistic 回归模型分析显示，以 Q3 组为参照，Q1 组、Q2 组 PCa 风险均明显增加，其 OR 值及 95%CI 分别为
10.19（4.48~23.21）、4.19（1.94~9.04），差异均有统计学意义（均P＜0.05），而Q4组差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 PV与
PCa风险呈L形曲线关系，当PV＞46.1 cm3
时，随着PV增大，PCa风险变化不明显。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.20.2023-764 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2023RC114）；丽水市科技计划项目（2023GYX69） |
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