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| 目的分析签约精细化门诊及管理对糖尿病预后的效果。方法选取2020年在杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中心签约的糖尿病患者作为研究对象，观察时间为2020年6月20日至2022年12月20日。将患者依照是否固定在签约糖尿病门诊接受精细化门诊服务分为观察组（签约糖尿病门诊首席管理医师）和对照组（签约普通全科医师），每组200例。对照组患者行常规门诊诊疗，观察组患者给予签约精细化门诊及管理。比较两组患者干预前后自我管理能力水平、遵医行为情况、FPG、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、TC、TG、LDL-C水平、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及BMI水平；比较两组患者签约满意度及患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、周围血管病变的新发生率。结果干预后观察组患者认知情况、自我管理技能、心理状态评分、用药依从率、遵医行为比例均高于对照组，住院率、转诊率、FPG、餐后2h血糖、HbA1C、TC、TG、LDL-C水平、BMI、SBP、DBP均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者签约满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、周围血管病变新发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论签约精细化门诊及管理可显著改善糖尿病患者的自我管理能力、遵医行为、血糖及血压水平，并可有效改善患者满意度，降低住院率、转诊率和并发症新发生率。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.22.2023-903 |
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| 基金项目:杭州市下城区医药卫生科研项目（A202003） |
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