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| 目的探讨艾司氯胺酮用于分娩镇痛后转剖宫产术的适宜剂量和安全性。方法前瞻性选择2022年5月至2023年12月嘉兴大学附属妇儿医院150例硬膜外分娩镇痛后转剖宫产术的产妇，按随机数字表法分为E0.2、E0.3、E0.4组，每组50例，分别采用0.2、0.3及0.4mg/kg艾司氯胺酮静脉注射镇痛。观察产妇给药前、给药3min、胎儿娩出时及手术结束时的收缩压、舒张压及心率，评估产妇镇痛满意度，并记录药物相关并发症（高血压、心动过速、心动过缓、噩梦、呼吸抑制、恶心、呕吐等）的发生情况。新生儿娩出后评估出生后1、5min的Apgar评分，并采集脐动脉血进行血气分析。结果3组产妇镇痛满意度的差异有统计学意义，其中E0.3、E0.4组产妇镇痛满意度高于E0.2组（均P＜0.05），但3组新生儿脐动脉血pH和Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。E0.2、E0.3组给药前后收缩压、舒张压及心率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；E0.4组给药前后收缩压、舒张压及心率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组产妇并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论0.3mg/kg艾司氯胺酮用于剖宫产术中镇痛，能提高产妇的镇痛满意度，维持血流动力学指标稳定，且不增加母婴并发症的发生率。 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2022AD10016） |
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