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| 目的探讨原发性免疫性血小板减少症（ITP）治疗无反应的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月浙江大学医学院附属金华医院收治的102例ITP患者，根据疗效将患者分为有反应组和无反应组，比较两组患者的临床特点、实验室检查结果。采用多因素logistic回归分析ITP患者治疗无反应的危险因素。绘制ROC曲线分析淋巴细胞（L）、中性粒细胞（N）/L比值（NLR）、PLT/L比值（PLR）、PLT/N比值（PNR）对ITP患者治疗无反应的预测效能。结果102例ITP患者有反应组60例，无反应组42例。与有反应组比较，无反应组患者的年龄更小，L更低，住院天数更多，ITP病程更长，幽门螺杆菌（Hp）和HBV感染率、PLT、NLR、PLR和PNR值更高（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，低龄、较长的住院天数、HBV感染、高PLR均是ITP患者治疗无反应的危险因素。ROC曲线分析发现，L预测ITP患者治疗无反应的AUC为0.640（95%CI：0.531~0.749，P＜0.05），在最佳截断值为0.975×109/L时，灵敏度为0.50，特异度为0.73；NLR预测ITP患者治疗无反应的AUC为0.626（95%CI：0.518~0.734，P＜0.05），在最佳截断值为2.53%时，灵敏度为0.95，特异度为0.35；PLR预测ITP患者治疗无反应的AUC为0.806（95%CI：0.719~0.892，P＜0.01），在最佳截断值为17.81%时，灵敏度为0.79，特异度为0.75；PNR预测ITP患者治疗无反应的AUC为0.753（95%CI：0.657~0.849，P＜0.01），在最佳截断值为4.17%时，灵敏度为0.76，特异度为0.70。结论低龄、较长的住院天数、HBV感染、高PLR是ITP患者治疗无反应的危险因素。 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2023RC296） |
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