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| 目的 探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量（ED50）。 方法 前瞻性选择
2023 年 7 至 12 月嘉兴市第二医院在气管插管全麻下接受择期手术的患者 65 例 。根据年龄将患者分为老年患者组 32 例（年龄
65 ～ 80 岁）和非老年患者组 33 例（年龄 18 ～ 64 岁）。 所有患者静脉注射根据改良序贯法预先设定剂量的瑞马唑仑，待脑电双频
指数≤60 或改良警觉镇静评分＜ 1 分后静脉注射舒芬太尼 0.3 μ g/kg 及顺式阿曲库铵 0.2 mg/kg，3 min 后行气管插管 。 当静脉注
射瑞马唑仑 3 min 后患者麻醉深度未达到设定值和（或）气管插管反应阳性时，后一例患者在麻醉诱导时使用的瑞马唑仑剂量增加
1 个剂量梯度；当气管插管反应阴性时，后一例患者麻醉诱导时使用的瑞马唑仑剂量降低 1 个剂量梯度，剂量梯度为 0.02 mg/kg。 当
出现气管插管反应改变时即表示为研究起始，当出现 9 个阴性-阳性反应交替时研究终止 。使用 Probit 回归分析计算两组患者瑞
马唑仑抑制气管插管反应的 ED50 和 95%有效剂量（ED95 ）及其95%CI 。 结果 所有患者均顺利完成研究且未出现严重不良事
件 。 老 年 患 者 组 瑞 马 唑 仑 抑 制 气 管 插 管 反 应 的 ED50 为 0.173（95%CI：0.156 ～ 0.186）mg/kg，ED95 为 0.209（95%CI：0.193 ~
0.290）mg/kg；非老年患者组瑞马唑仑抑制气管插管反应的 ED50 为 0.212（95%CI：0.198 ～ 0.231）mg/kg，ED95 为 0.252（95%CI：
0.233～0.353）mg/kg 。 结 论 复合舒芬太尼时 ，瑞马唑仑在老年患者抑制气管插管反应的 ED50 为 0.173（95%CI：0.156 ~
0.186）mg/kg，ED95 为 0.209（95%CI：0.193 ～ 0.290）mg/kg。 |
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| 基金项目:嘉兴市科技计划项目（2022AD30027） |
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