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| 目的探讨术前甘油三酯（TG）-葡萄糖（TyG）指数预测非糖尿病阵发性房颤（PAF）患者射频导管消融术（RFCA）后复发的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院心内科行首次RFCA治疗的非糖尿病PAF患者210例。TyG指数=ln［空腹TG（mmol/L）×空腹血糖（mmol/L）/2］。术后随访12个月，记录复发情况，比较复发组与未复发组患者的基线资料。采用Cochran-Armitage趋势检验对不同TyG指数四分位数PAF患者的复发率进行分析，采用多因素Cox回归分析RFCA后PAF复发的危险因素，绘制ROC曲线分析TyG指数对PAF患者RFCA术后复发的预测效能。结果PAF复发38例（18.1%），未复发153例（81.9%）。复发组的TyG指数显著高于未复发组［（8.98±0.62）比（8.52±0.39），P＜0.001］。TyG指数第1～4四分位数的复发率分别为7.7%、11.3%、20.8%、32.7%（P趋势＜0.001）。多因素Cox回归分析显示：TyG指数、左心房内径及二尖瓣血流E峰速度与二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度的平均值e'的比值是RFCA后PAF复发的独立危险因素（均P＜0.05）。TyG指数预测术后PAF复发的最佳截断值是8.735，灵敏度为0.711、特异度为0.721，AUC为0.727（95%CI：0.628~0.825，P＜0.001）。结论术前升高的TyG指数与较高的PAF复发风险相关，可独立预测RFCA后PAF的复发。 |
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| 基金项目:国家重点研发计划“常见多发病防治研究”重点专项（2021YFC2500600、2021YFC2500602） |
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