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| 目的 探讨胃内镜黏膜下剥离术（ESD）患者发生穿孔的危险因素。 方法 检索 Cochrane Library、EMbase、
PubMed、Web of Science、SinoMed、知网、万方及维普数据库，收集胃 ESD 患者发生穿孔的危险因素的病例对照文献。对文献
进行筛选及质量评价，采用 RevMan 5.3 软件对资料进行 Meta 分析。 结果 纳入 26 项病例对照研究，合计 23 993 例研究对
象。Meta 分析显示胃 ESD 穿孔危险因素为（1）患者相关因素：管状胃（OR=15.83）、糖尿病（OR=1.53）、心脏病（OR=1.65）；
（2）肿瘤相关因素：肿瘤位置位于胃上 1/3 部位（OR=3.45）、位于胃中 1/3 部位（OR=1.82）、位于贲门-胃底部（OR=5.68）、肿瘤
直径＞20 mm（OR=1.89）、病理类型为间质瘤（OR=4.83）、病变形态为平坦或凹陷（OR=1.65）；（3）手术相关因素：手术时间≥
2 h 者（OR=3.10）；病变切除直径＞50 mm（OR=1.81）、切除方式为分块切除（OR=4.06）。 结论 管状胃、糖尿病、心脏病、肿瘤
位置（位于胃的上 1/3、中 1/3、贲门-胃底部）、肿瘤直径＞20 mm、间质瘤、病变形态为平坦或凹陷、手术时间≥2 h、病变切除直径
＞50 mm、切除方式为分段切除是胃ESD穿孔的危险因素。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.6.2024-1203 |
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| 基金项目:金华市科技计划项目（2022-4-030） |
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