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| 目的探讨氧化应激标志物对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗广泛性焦虑障碍（GAD）效果的预测价值。方法回顾性选取2022年1月至12月在湖州市第三人民医院就诊并符合美国《精神障碍诊断与统计手册-5》有关GAD诊断标准的门诊及住院患者152例，其中口服艾司西酞普兰10~20mg/d患者75例，口服舍曲林50~200mg/d患者77例，分别于基线期、治疗后8周末采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对焦虑症状进行评定，根据SSRIs治疗8周末的HAMA评分≤7和＞7分为缓解组79例和未缓解组73例。采用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、HDL、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）、皮质醇、一氧化氮（NO）和脂质过氧化物（LPO）水平。比较缓解组与未缓解组血清氧化应激标志物水平的差异；分析氧化应激标志物与HAMA评分减分率的相关性；采用二元logistic回归分析影响SSRIs疗效的危险因素；采用ROC曲线分析危险因素预测SSRIs治疗缓解率的效能。结果缓解组的血清MDA、LPO水平低于未缓解组，SOD水平则高于未缓解组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。缓解组血清MDA、LPO水平与HAMA评分减分率均呈负相关，SOD与HAMA评分减分率呈正相关（均P＜0.05）。经二元logistic回归分析显示，在控制一般因素后，GAD患者血清MDA高水平和SOD低水平均是影响SSRIs治疗缓解的危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，MDA、SOD及两者联合预测SSRIs治疗缓解率的AUC分别为0.758、0.661、0.779，MDA、SOD两者联合预测效能高于任意单一指标。结论GAD患者基线期血清MDA高水平、SOD低水平是影响SSRIs8周末治疗缓解率的危险因素，两者联合检测有更好的预测效能。 |
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| 基金项目:湖州市科技局公益性应用研究项目（2021GY38） |
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