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| 目的 探讨静脉负荷超声(VExUS)评分与急性心力衰竭患者急性肾损伤(AKI)的相关性。 方法 回顾性选取2023年
7月至2024年5月平湖市第一人民医院重症监护病房(ICU)收治的48例急性心力衰竭合并AKI患者为研究对象。连续记录患者的
AKI分期、血肌酐、尿量、每日液体平衡量、VExUS评分等指标。在患者入院第3天,根据VExUS评分变化分为改善组、不变组和恶化
组,比较3组患者AKI缓解情况、液体平衡情况、中心静脉压(CVP)、左心室射血分数(LVEF)、液体超负荷临床体征等指标的差异,采用
Kendall相关性分析VExUS评分改善与AKI缓解和液体负平衡的相关性。 结果 48例患者中,年龄(76.54±12.07)岁,急性生理学
和慢性健康状况评价Ⅱ评分(17.88±2.96)分。患者处于AKI 1期28例(58.33%),AKI 2期12例(25.00%),AKI 3 期8例(16.67%)。
VExUS 评分≥1 分 40 例(83.33%)。不同 VExUS 分组患者 AKI 缓解情况、液体平衡情况比较差异均有统计学意义(均 P<0.05),而
CVP、LVEF、液体超负荷临床体征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kendall相关性分析显示,VExUS评分改善与AKI缓解和液
体负平衡呈正相关(r=0.291、0.357,均P<0.05)。 结论 VExUS评分可能有助于量化静脉充血的严重程度,与患者AKI的缓解密切
相关,可指导急性心力衰竭患者的液体管理。 |
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| 基金项目:浙江省教育厅一般科研项目(Y202456473);平湖市科技计划项目(社发类13号) |
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