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| 目的观察以大隐静脉穿刺入路行杂交手术（髂静脉支架植入联合传统大隐静脉高位结扎及抽剥术）一站式治疗髂静脉压迫综合征（IVCS）伴下肢静脉曲张（VVLE）的效果。方法回顾性选取2013年6月至2020年9月绍兴市中心医院医共体总院血管外科收治的IVCS伴VVLE患者33例，均接受大隐静脉穿刺入路行髂静脉支架植入联合传统大隐静脉高位结扎及抽剥术治疗。观察患者围术期指标、手术前后静脉压变化情况、术后并发症发生情况及术后随访情况。结果33例患者住院时间3.44~13.52（8.48±2.52）d，髂静脉一期通畅率为100.00%。术前、术后2周、术后6个月，患者患肢静息静脉压（RVP）、运动后最低静脉压（Pmin）、90%静脉压回流时间（RT90）及压力下降比率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），且RVP、Pmin术前＞术后2周＞术后6个月（均P＜0.05），而RT90、压力下降比率术前＜术后2周＜术后6个月（均P＜0.05）。患者术后出现局部皮肤麻木1例（3.03%）。术后随访发现，随着时间的推移，局部淤斑、血肿、疼痛的发生人数显著减少，而酸胀缓解、色素沉着和皮肤质量改善的人数显著增加，术后3d、2周、3个月、6个月比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；所有患者髂静脉通畅，均无深静脉血栓及肺动脉栓塞发生。结论以大隐静脉穿刺入路行杂交手术一站式治疗IVCS伴VVLE效果良好，能够显著改善患者症状。在小剂量肝素化（普通肝素0.5mg/kg）条件下，手术安全性较高，值得在基层医院推广应用。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.20.2024-1351 |
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