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| 目的分析引发呼吸机相关性肺炎（VAP）的序列分型11（ST11）型碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CR-KP）对替加环素的敏感性及其毒力基因，为ST11型CR-KP的医院感染防控及临床治疗提供参考依据。方法回顾性选取2023年1至12月宁波市医疗中心李惠利医院重症监护室VAP患者痰液来源肺炎克雷伯菌150株，筛选出ST11型CR-KP65株，检出率43.33%。采用聚合酶链反应检测其毒力基因及耐药基因；利用VITEK-2Compact检测常用临床药物敏感性；并用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪进行菌株的同源性分析。结果65株ST11型CR-KP对替加环素的耐药率为13.85%（9/65），其中替加环素中介组和耐药组rmpA-2和peg-344携带率高于替加环素敏感组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；替加环素中介组和耐药组bla携带率高于替加环素敏感组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；65株ST11型CR-KP被分为4个簇；且发现3株携带pLVPK样（pLVPK-like）毒力质粒的CR-KP，携带率为4.62%（3/65）；还分离出1株bla阳性菌株，对头孢他啶/阿维巴坦天然耐药。结论本院已出现对替加环素耐药的高毒力ST11型CR-KP，应更加合理使用抗菌药物，在减少耐药现象发生的同时更需加强防控医院感染，减少pLVPK-like毒力质粒的传播。 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2023KY1042、2024KY292）；宁波市科技计划项目（2022J255） |
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