| 摘要: |
| 目的 分析胃功能三项[胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、胃小素-17（G-17）]、再生蛋白 4（REG4）、癌胚抗原
（CEA）、糖类抗原（CA）72-4 及幽门螺杆菌（Hp）检测对早期胃癌（EGC）的诊断效能，并构建 EGC 发生的列线图模型进行验
证。 方法 回顾性选取 2019 年 1 月至 2023 年 12 月就诊于沧州市中心医院，经病理学检查确诊的 EGC 患者 106 例为 EGC 组，
胃癌前疾病患者 150 例为癌前疾病组，另择同期本院常规体检的健康者 100 名为健康对照组。所有研究对象均于清晨采集空
腹静脉血，采用酶联免疫吸附试验法检测血清 PGⅠ、PGⅡ、G-17 及 REG4 水平，并计算 PGⅠ/PGⅡ。采用电代学发光法检测
血清 CEA 与 CA72-4 水平。采用 13C 尿素呼气试验检测 Hp 感染情况。比较 3 组研究对象血清胃功能三项、REG4、CEA 及
清 PGⅠ水平低于阴性患者（均 P＜0.05），G-17 水平高于阴性患者（均 P＜0.05），而 Hp 阳性患者与阴性患者 PGⅡ、PGⅠ
CA72-4 水平，Hp 阳性率，Hp 阳性者与阴性者血清胃功能三项水平；分析 EGC 发生的影响因素，血清 PGⅠ、REG4、CEA 及
CA72-4 水平对 EGC 的诊断效能；构建及验证 EGC 发生的列线图模型。 结果 EGC 组血清 PGⅠ和 PGⅠ/PGⅡ水平＜癌前疾
病组＜健康对照组（均 P＜0.05），血清 G-17、REG4、CEA 及 CA72-4 水平＞癌前疾病组＞健康对照组（均 P＜0.05），EGC 组
Hp 阳性率（81.13%）＞癌前疾病组（68.67%）、健康对照组（53.00%）（均 P＜0.05）。EGC 组、癌前疾病组中 Hp 阳性患者血
/PG
Ⅱ水平比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，高血清 PGⅠ、REG4、CEA 和 CA72-4 水
平是 EGC 发生的独立危险因素（均 P＜0.05）。PGⅠ、REG4、CEA 及 CA72-4 联合检测对 EGC 的诊断效能佳，其 AUC 为
0.911（95％CI：0.878~0.943），灵敏度为 0.868，特异度为 0.852。基于 EGC 发生的 4 个独立危险因素，构建了 EGC 发生的列
线图风险预测模型。验证曲线显示该模型预测概率与实际概率具有良好的一致性，决策曲线分析及临床影响曲线评估模型
具有较好的临床应用价值。 结论 胃功能三项对 EGC 和癌前疾病具有良好的辅助诊断价值，PGⅠ、REG4、CEA 及 CA72-4 是
EGC发生的独立危险因素，临床预测模型可以提高EGC的诊断效能。 |
| 关键词: |
| DOI： |
| 分类号: |
| 基金项目:沧州市科技计划项目（213106047） |
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
