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| 目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的晚期食管癌患者预后的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月在宁波大学附属第一医院接受ICI治疗的晚期食管癌患者45例，分析患者临床资料，比较14例Hp阳性患者与31例Hp阴性患者疗效，分析影响患者预后的因素。结果Hp阳性患者治疗的客观缓解率（ORR）为35.7%，疾病控制率（DCR）为71.4%；Hp阴性患者的ORR为64.5%，DCR为83.9%。两者ORR、DCR比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与Hp阳性患者相比，Hp阴性患者有更长的中位无进展生存期（PFS）（8.2个月比5.3个月，P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示，Hp感染状态、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、联合治疗方案是ICI治疗的晚期食管癌患者PFS的影响因素。Hp阳性相对于Hp阴性HR=2.195（95%CI：1.057~4.556，P＜0.05）；ECOG评分2分相对于ECOG评分0~1分HR=3.377（95%CI:1.403~8.127，P＜0.05）；相比于氟尿嘧啶±顺铂治疗方案，紫杉醇±顺铂治疗方案HR=0.237（95%CI：0.098~0.571，P＜0.05）。ECOG评分及联合治疗方案亦是ICI治疗的晚期食管癌患者总生存期的影响因素（均P＜0.05）。结论Hp对ICI治疗的晚期食管癌的预后影响是多方面的，与Hp阳性患者相比，Hp阴性患者的PFS有延长，总生存期有改善趋势。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.20.2024-1363 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2024KY328） |
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