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| 目的 探讨影响Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的危险因素，构建并验证预后的列线图。 方法 回顾性选
择 2010 年 10 月至 2015 年 12 月在浙江省台州医院接受根治性手术的 482 例Ⅰ期 NSCLC 患者，按照 7∶3 分为建模组 338 例，验证
组 144 例。收集患者临床、病理资料和实验室指标，采用多因素 Cox 回归分析影响建模组患者总生存期的影响因素，并建立列线
图模型。计算一致性指数，绘制校准曲线，评估模型的预测能力和准确性。采用决策曲线比较列线图与肿瘤-淋巴结-转移分期，
验证列线图模型的临床实用性，绘制 ROC 曲线评估列线图预测建模组和验证组预后的效能。通过 X-tile 软件对列线图模型进行
危险分层。 结果 482例患者中位生存时间为101.0（90.0，115.0）个月，死亡112例，总死亡率为23.2%。多因素Cox回归分析发
现年龄、组织分化程度和肿瘤直径是影响Ⅰ期 NSCLC 患者总生存期的独立危险因素。根据独立危险因素构建列线图，建模组与
验证组一致性指数分别为 0.781（95%CI：0.734~0.827）、0.827（95%CI：0.769~0.885）。建模组 AUC 为 0.805，验证组 AUC 为
0.835。X-tile 软件将患者分为低风险组（＜132.6分）和高风险组（≥132.6分），生存分析发现，低风险组患者总生存率明显高于高
风险组（P＜0.01）。 结论 本研究建立并验证了Ⅰ期 NSCLC 患者术后生存的列线图模型，该列线图模型可对患者进行危险分
层，有助于临床医生更好地识别预后不良的患者，制定更个性化的治疗决策。 |
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