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目的观察阻抗心动图(ICG)精准指导难治性高血压用药决策的效果。方法回顾性选取2023年1至12月在温州市中心医院同一位高血压专家门诊就诊的84例难治性高血压(血压控制未达标)患者为研究对象,在ICG指导下调整降压药种类、数量和(或)剂量,监测并比较治疗满6个月时(即末期)血压控制组与未控制组患者临床特征、血压、ICG参数[包括大动脉阻力指数(ASI)、外周血管阻力指数(SVRI)、心率(HR)、心排指数(CI)、胸腔血容量饱和度(TBR)等]以及用药情况。结果ICG精准指导用药末期,血压<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)的患者49例(58.3%),<160/100mmHg的患者64例(76.2%);收缩压降幅为(18.5±6.1)mmHg,舒张压降幅为(10.3±3.1)mmHg。末期血压控制组治疗后ASI、SVRI、HR、CI、TBR均较治疗前明显改善(均P<0.05),而未控制组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。以患者降压药再调整后实现血压达标为结束期[ICG精准指导用药(225.0±15.0)d],结束期血压控制组与未控制组降压药数量及种类比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ICG能精准指导难治性高血压患者用药决策,有效提高血压管理。 |
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DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.21.2024-1440 |
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