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| 目的 观察局部脑氧饱和度（rScO2）联合脑电双频指数（BIS）监测对老年髋关节置换术患者术后谵妄（POD）和恢
复情况的影响。 方法 前瞻性选择 2022 年 6 月至 2023 年 12 月成都市第二人民医院收治的 135 例老年髋关节置换术患者，按照
随机数字表法分为 rScO2联合 BIS 监测组 67 例和 BIS 监测组 68 例。记录两组患者入手术室静息时（T0）、麻醉诱导完成时（T1）、喉
罩置入完成时（T2）、切皮时（T3）、手术 30 min（T4）、手术 60 min（T5）、术毕（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和 BIS；记录术中麻
醉药物使用量、术中升压次数；记录麻醉恢复指标（拔除喉罩时间、苏醒时间、苏醒期躁动、术后恶心、呕吐、低氧血症例数）和手术
恢复情况（首次下床时间、术后住院时间）；记录 POD 发生情况，各类型例数，术后 24、48、72 h 的意识模糊评估法（CAM）评分和
POD 持续时间。 结果 rScO2联合 BIS 监测组在 T4～T5时的 MAP 均明显高于 BIS 监测组（均 P＜0.05），两组患者 T0～T6时 HR 比
较差异均无统计学意义（均 P＞0.05），rScO2联合 BIS 监测组 T4～T6时 BIS 均明显高于 BIS 监测组（均 P＜0.05）；rScO2联合 BIS 监
测组患者的丙泊酚和瑞芬太尼使用量均明显低于BIS监测组（均P＜0.05），rScO2联合BIS监测组患者术中升压次数较BIS监测组
明显增加（P＜0.05）；rScO2联合 BIS 监测组患者的拔除喉罩时间、苏醒时间、苏醒期躁动例数均明显低于 BIS 监测组（均 P＜
0.05）；rScO2联合BIS监测组POD发生率以及术后24、48、72 h的CAM评分均明显低于BIS监测组（均P＜0.05）。 结论 老年髋
关节置换术中实施 rScO2联合 BIS 监测能够减少术中麻醉药物使用量，缩短拔除喉罩时间和苏醒时间，降低苏醒期躁动发生率、
POD发生率和POD严重程度，有利于麻醉恢复，值得临床推广应用。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.11.2024-1451 |
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| 基金项目:四川省卫生健康委员会医学科技项目（21PJ141） |
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