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| 目的探讨5因素改良衰弱指数（mFI-5）预测食管癌患者术后严重并发症的价值，为食管癌患者围术期管理提供
参考依据。方法回顾性分析2019年5月至2022年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受食管癌根治术的患者346例。收集患者围术期相关临床资料、病史、mFI-5评分等，应用Clavien-Dindo分级系统对术后并发症的程度进行分级，Ⅲ~Ⅴ级为严重并发症。根据mFI-5评分分为衰弱组（mFI-5评分≥2分）与非衰弱组（mFI-5评分＜2分）。比较两组患者术后住院时间延长、严重并发症的发生情况，采用单因素及多因素logistic回归分析影响术后结局的独立危险因素；绘制ROC曲线评估mFI-5对食管癌根治术后严重并发症的预测效能。结果衰弱组42例（12.1%），非衰弱组304例（87.9%）。两组患者年龄、体重指数、美国麻醉医师协会（ASA）分级比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。衰弱组术后发生严重并发症29例（69.0%），非衰弱组发生111例（36.5%）；衰弱组术后住院时间延长22例（52.4%），非衰弱组延长67例（22.0%）。衰弱组患者术后严重并发症的发生率和住院时间延长的发生率均高于非衰弱组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。单因素及多因素logistic回归分析发现，mFI-5评分（OR=3.381，95%CI：1.666~6.862，P=0.001）和年龄（OR=1.033，95%CI：1.006~1.061，P=0.017）是术后严重并发症的独立危险因素，mFI-5评分（OR=2.788，95%CI：1.376~5.646，P=0.004）、ASA分级（OR=2.040，95%CI：1.144~3.637，P=0.016）和术前输血（OR=5.393，95%CI：1.155~25.186，P=0.032）是术后住院时间延长的独立危险因素。mFI-5评分预测术后严重并发症的AUC=0.684 （95%CI：0.627~0.742，P＜0.001），灵敏度为0.729，特异度为0.607。结论mFI-5评分可有效预测食管癌根治术患者术后发生严重并发症，mFI-5评分与食管癌根治术患者的术后严重并发症相关。 |
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