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| 目的 通过孟德尔随机化（MR）研究方法，探讨全身性和中心性肥胖与特定部位恶性肿瘤之间的因果效应。 方
法 采用逆方差加权法（IVW）、MR-Egger 法和加权中位数法，评估体重指数（BMI）和 BMI 调整后的腰臀比（WHRadjBMI）对乳腺
癌、甲状腺癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌和肝内胆管癌、结肠癌和直肠癌风险的因果效应。 结果 在单变量 MR 分析中，IVW 结果
显示，BMI 与乳腺癌呈负向因果效应（OR=0.875，95%CI：0.782~0.978，P=0.019），与肺癌（OR=1.753，95%CI：1.391~2.211，P＜
0.001）、胰腺癌（OR=1.442，95%CI：1.005~2.069，P=0.047）、肝癌和肝内胆管癌（OR=1.992，95%CI：1.202~3.301，P=0.008）呈正
向因果效应。WHRadjBMI 与乳腺癌呈负向因果效应（OR=0.777，95%CI：0.675~0.894，P＜0.001），与肝癌和肝内胆管癌（OR=
2.063，95%CI：1.094~3.890，P=0.025）及结肠癌（OR=1.371，95%CI：1.056~1.780，P=0.018）呈正向因果效应。MR-Egger 法和
加权中位数法的结果与 IVW 分析结果一致。多变量 MR 分析调整相应混杂因素后，BMI 对乳腺癌和肺癌的因果效应未明显改变，
但对肝癌和肝内胆管癌、胰腺癌的因果效应减弱；WHRadjBMI 对乳腺癌因果效应的影响未显著改变，但对肝癌和肝内胆管癌、结
肠癌的因果效应减弱。 结论 全身性和中心性肥胖可降低乳腺癌风险、增加肝癌和肝内胆管癌风险，全身性肥胖可增加胰腺癌和
肺癌风险，中心性肥胖可增加结肠癌风险。 |
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| 基金项目:天津市教委科研计划项目（2021ZD025、2018KJ036）；天津市名医传承工作室建设项目（津卫中﹝2024﹞61号） |
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