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| 目的 探讨血清脂质运载蛋白 2（LCN2）、髓系相关蛋白 8/14（MRP8/14）水平对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征
（SA-ARDS）患者预后的预测效能。 方法 前瞻性选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月临汾市人民医院收治的 SA-ARDS 患者 171 例
[急性呼吸窘迫综合征（ARDS）组]和单纯脓毒症患者86例（非ARDS组），根据入院后28 d预后将SA-ARDS患者分为28 d死亡组
（62例）和28 d存活组（109例）。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清LCN2、MRP8/14水平。以SA-ARDS患者预后为因变
量，多因素logistic回归确定其影响因素；绘制ROC曲线评价血清LCN2、MRP8/14水平对SA-ARDS患者死亡的预测能效；绘制决
策曲线分析血清LCN2、MRP8/14水平单独与联合预测SA-ARDS患者死亡的临床获益。 结果 与非ARDS组比较，ARDS组血清
LCN2、MRP8/14 水平均显著升高（均 P＜0.01）。SA-ARDS 患者 28 d 死亡率为 36.26%（62/171）。与 28 d 存活组比较，28 d 死亡
组血清LCN2、MRP8/14水平均显著升高（均P＜0.01）。SA-ARDS患者死亡的独立保护因素为氧合指数增加（OR=0.980，95%CI：
0.969~0.991），独立危险因素为机械通气时间≥3 d（OR=3.672，95%CI：1.112~12.126）、序贯器官衰竭评估评分增加（OR=1.632，
95%CI：1.261~2.112）、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分增加（OR=1.154，95%CI：1.055~1.262）、LCN2 水平升高（OR=
1.074，95%CI：1.035～1.113）和 MRP8/14 水平升高（OR=1.415，95%CI：1.197~1.672）（均 P＜0.05）。血清 LCN2、MRP8/14 水平
联合预测 SA-ARDS 患者死亡的 AUC 为 0.876（95%CI：0.817~0.921），大于血清 LCN2、MRP8/14 水平单独预测的 0.788（95%CI：
0.719~0.847）、0.790（95%CI：0.721~0.849）（均 P＜0.05）。在 0.25~1.00 阈值内，血清 LCN2、MRP8/14 水平联合预测 SA-ARDS
患者死亡的净获益率大于血清 LCN2、MRP8/14 水平单独预测。 结论 血清 LCN2、MRP8/14 水平升高与 SA-ARDS 患者死亡有
关，血清 LCN2、MRP8/14 水平联合预测患者预后有较高效能。 |
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| 基金项目:山西省卫生健康委科研课题（2022031） |
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