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| 目的 探究郭氏苦柏方促进大鼠肛瘘术后创面愈合的效果，并分析其对丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路的
影响，为肛瘘术后创面管理提供新的中医治疗策略。 方法 取40只12周龄雄性SD大鼠采用随机数字表法分为正常组、模型组、
高锰酸钾组和郭氏苦柏方组，每组 10 只。正常组背部构建创面，常规清创后无菌纱布外敷治疗；余 3 组在建立肛瘘术后创面模型
后，分别采用涂抹粪液+常规清创、涂抹粪液+常规清创+高锰酸钾片稀释液外敷创面、涂抹粪液+常规清创+郭氏苦柏方药液外敷
创面治疗，每日换药；均治疗14 d。观察各组大鼠创面肉芽组织病理学变化，计算创面愈合比例；采用蛋白质印迹法和实时荧光定
量 PCR 法检测创面肉芽组织 p38、MAPK 活化激酶 2（MK2）的蛋白和 mRNA 相对表达量。 结果 治疗第 3、7、14 天，正常组创面
愈合比例均高于其他 3 组（均 P＜0.05）；正常组创面肉芽组织 p38、MK2 蛋白相对表达量及 mRNA 相对表达量均低于其他 3 组（均
P＜0.05）。与模型组相比，高锰酸钾组、郭氏苦柏方组治疗第7、14天的创面愈合比例均升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05），
治疗第7天，模型组创面肉芽组织可见较多炎性细胞浸润，高锰酸钾组、郭氏苦柏方组纤维细胞增殖、血管新生；治疗第14天，模型
组创面肉芽组织可见少量毛细血管，高锰酸钾组、郭氏苦柏方组可见较多成纤维细胞，毛细血管丰富。与模型组相比，治疗第 3
天，高锰酸钾组、郭氏苦柏方组 MK2 蛋白相对表达量均下降（均 P＜0.05）；治疗第 7 天，高锰酸钾组、郭氏苦柏方组 p38、MK2 蛋白
相对表达量及 mRNA 相对表达量均下降；治疗第 14 天，高锰酸钾组、郭氏苦柏方组 p38 蛋白及 mRNA 相对表达量均下降，高锰酸
钾组 MK2 蛋白相对表达量下降（均 P＜0.05）。治疗第 3、7、14 天，高锰酸钾组与郭氏苦柏方组的 p38、MK2 蛋白和 mRNA 相对表
达量相比，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。 结论 郭氏苦柏方能够有效促进大鼠肛瘘术后创面愈合，其机制可能与下调
MAPK信号通路活性、减少炎症因子产生、促进组织修复有关。 |
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| 基金项目:浙江省基础公益研究计划项目（LGF22H270005）；浙江省中医药管理局科研项目（2023ZL697）；嘉兴市科技局科技计划
项目（2024AY10028） |
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