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| 目的 分析中、西医临床路径下中医药治疗优势病种的经济效果特点，为探讨中医药治疗优势病种按疗效价值付
费提供数据参考。 方法 收集 2020 至 2023 年浙江省某综合性三甲中医医院出院患者的病案首页数据和疾病诊断相关分组
（DRG）数据，选取肛漏（ICD-10 编码：K60.3）、肛痈（ICD-10 编码：K61.0）、痔病（ICD-10 编码：I84.0 ~I84.9）3 种肛肠疾病为目标
中医药治疗优势病种，按照中、西医临床路径分组，采用成本-效果分析法对 7 930 例患者的治疗效果和住院成本进行对比评价。
结果 中医临床路径组3种肛肠疾病患者的治愈好转率均高于西医临床路径组（均P＜0.05），且中医临床路径组痔病患者31 d内
非计划再住院发生率亦低于西医临床路径组（P＜0.05）。中医临床路径组肛漏、肛痈患者每增加1 例治愈好转患者需要增加的成
本，较西医临床路径组分别降低 5.85%和 4.18%；每避免 1 例 31 d 内非计划再住院患者需要消耗的成本，较西医临床路径组分别
降低 3.92%和 0.49%。对于痔病患者，中医临床路径组较西医临床路径组治愈/好转成本和避免非计划重返再住院成本均高（均
P＜0.05）。 结论 对于某些特定中医药治疗优势病种，中医临床路径具有一定卫生经济学优势，应加强和完善中医临床路径的
规范管理。相关部门在推动中医优势病种付费改革时，也应结合各病种经济效果特点，探索“中医按疗效价值付费”。 |
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| 基金项目:浙 江 省 中 医 药 科 技 计 划 项 目（2024ZF080、
2023ZF094） |
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