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| 目的 分析重症急性胰腺炎（SAP）并发多重耐药菌（MDRO）感染的影响因素，并构建预测SAP患者发生MDRO感
染的列线图模型。 方法 回顾性分析成都市第五人民医院2017年1月至2023年4月收治的473例SAP患者的临床资料，根据是
否发生 MDRO 感染分为 MDRO 组（47 例）和非 MDRO 组（426 例）。比较两组临床资料，将差异有统计学意义的变量纳入到二元
logistic 回归，分析 SAP 患者发生 MDRO 感染的独立影响因素；根据独立影响因素构建列线图风险预测模型；采用 ROC 曲线、校准
曲线评价预测模型的效能。 结果 473 例 SAP 患者发生感染 203 例（42.9%），其中 MDRO 感染 47 例（9.9%）。MDRO 组和非
MDRO组患者年龄、是否有肾脏疾病史、病因、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、入院24 h补液量、
入院24 h 液体平衡量、是否行连续性肾脏替代治疗、中心静脉导管留置时间、机械通气时间等比较，差异均有统计学意义（均 P＜
0.05）。二元 logistic 回归分析结果显示年龄、肾脏疾病史、GCS、中心静脉导管留置时间、机械通气时间等 5 个变量是 SAP 患者并
发 MDRO 感染的独立影响因素。由此构建的列线图预测 SAP 患者发生 MDRO 感染的 AUC 为 0.821（95%CI：0.758~0.882），校正
C指数为0.806，Hosemer-Lemeshow检验χ2
=6.239，P=0.512。 结论 根据临床资料构建的SAP并发MDRO感染的列线图风险
预测模型预测效能较好，可为临床工作人员早期识别MDRO感染发生的高危人群提供参考。 |
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| 基金项目:成都市卫生健康委员会医学科研课题（2020031） |
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