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| 目的 分析术前接受新辅助治疗或术后接受辅助治疗对局部胃肠道间质瘤（GIST）患者生存结局的影响。 方
法 从监测、流行病学和最终结果数据库中获取2000 年至2021 年病理确诊为单原发性GIST 的1 623 例患者的病理资料，其中接
受术后辅助治疗1 275例（术后组），接受术前新辅助治疗201例（术前组），术前和术后均接受辅助治疗141例（术前术后组），术后
接受辅助治疗后再次手术6例。采用多因素logistic 回归分析影响患者治疗选择的因素；采用多重补差填补缺失数据，使用1∶1倾
向评分匹配、Kaplan-Meier 法和多因素 Cox 回归分析影响患者总生存率的因素。 结果 多因素 logistic 回归分析显示，年龄＞
75 岁（P=0.008）的患者更有可能选择术前新辅助治疗。肿瘤位置在小肠（P＜0.001）、肿瘤分期为Ⅲ期（P＜0.001）、组织学分级高
（P=0.020）的患者更有可能选择术后辅助治疗。生存分析结果显示，相比术后组，术前组患者总生存率较低。治疗方案是局部
GIST 预后影响因素（P=0.041），年龄＞75 岁是影响局部 GIST 患者总生存率的独立危险因素（P＜0.001）。亚组分析显示，肿瘤位
于胃（P=0.014）和肿瘤直径为5~10 cm（P=0.037）的患者，选择术前新辅助治疗的总生存率显著更低。 结论 术后辅助治疗在改
善局部GIST患者预后方面具有显著优势，尤其对于一部分非高危GIST患者。 |
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| 基金项目:国家中医药管理局科技司-浙江省中医药管理局共建科技计划项目（GZY-ZJ-KJ-24005）；浙江省中医药卫生计划项
目（2022ZA030）；浙江省医药卫生科技计划项目（2024KY797） |
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