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| 目的 分析内镜下木村-竹本分型与可操作的胃炎评价系统（OLGA）在胃黏膜癌前状态和癌前病变风险评估中的一致
性，探讨其对胃癌前病变的预测价值。 方法 回顾性选取2019年3月至2024年3月在嘉兴市第一医院行内镜检查并既往病理学检
查证实存在胃黏膜萎缩的患者386例。分析内镜下患者木村-竹本分型与OLGA分期结果；比较不同木村-竹本分型、OLGA分期的
患者低级别上皮内瘤变检出情况；分析以上两种方法在胃黏膜萎缩、低级别上皮内瘤变评估中的一致性，并分析木村-竹本分型对胃
黏膜低级别上皮内瘤变的预测效能。 结果 共检出胃黏膜轻度萎缩 241 例（62.4%）、中度萎缩 97 例（25.1%）、重度萎缩 48 例
（12.4%）。OLGA分期为Ⅰ期233例（60.4%）、Ⅱ期101例（26.1%）、Ⅲ/Ⅳ期52 例(13.5%)。木村-竹本分型胃黏膜轻度萎缩、中度萎
缩、重度萎缩患者检出低级别上皮内瘤变分别为2例（0.8%）、5例（5.2%）、7例（14.6%），重度萎缩患者低级别上皮内瘤变检出率高于
轻度萎缩患者（P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ期患者检出低级别上皮内瘤变分别为2例（0.9%）、4例（4.0%）、8例（15.4%），Ⅲ/Ⅳ期患者低
级别上皮内瘤变检出率高于Ⅰ、Ⅱ期患者（均P＜0.05）。无论是对胃黏膜癌前状态（胃黏膜萎缩），还是对癌前病变（低级别上皮内瘤
变）的评估，两种方法均表现出良好的一致性（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，木村-竹本分型C3型为预测胃黏膜低级别上皮内瘤
变的最佳截点，灵敏度为0.857，特异度为0.642。 结论 木村-竹本分型与OLGA胃炎评价标准在胃癌前状态和癌前病变的风险评
估方面具有良好的一致性。木村-竹本分型中度及重度萎缩患者有着更高的胃癌前病变发生风险。 |
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| 基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2023KY1194）；嘉兴市科技计划项目（2022AD30048）；嘉兴市医学重点学科胃肠病学
（2023-ZC-010） |
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